Alors que la tension ne cesse de monter entre le gouvernement Legault et les fédérations médicales, un important forum sur la réforme des systèmes de santé se tiendra le 19 novembre 2025 au Club Saint-James, à Montréal. Intitulé « Prescriptions for Health Reform – Putting Patients First », l’événement réunira des économistes, juristes et médecins du Canada et de l’étranger pour discuter des mécanismes de responsabilisation et des modèles de financement susceptibles de « remettre le patient au centre du système ».
Organisée par l’Institut économique de Montréal (IEDM), SecondStreet.org et la Canadian Constitution Foundation, cette rencontre d’une journée se déroulera principalement en anglais, la majorité des intervenants provenant d’organismes pancanadiens ou internationaux.
Un débat sur la santé en pleine crise de confiance
Difficile de ne pas voir dans ce colloque un écho direct au conflit qui oppose actuellement le ministre Christian Dubé aux médecins québécois, qu’ils soient spécialistes ou omnipraticiens. Le projet de loi 106, qui vise à revoir en profondeur le mode de rémunération médicale, a provoqué une véritable levée de boucliers : la FMOQ et la FMSQ dénoncent une réforme précipitée, centrée sur la productivité plutôt que sur la qualité des soins.
Les négociations sont rompues, la médiation échouée, et la grogne s’étend jusque dans les milieux d’enseignement : plusieurs médecins-enseignants ont suspendu leur participation à la formation clinique. Pendant ce temps, la population, déjà fragilisée par les listes d’attente interminables et la rareté des médecins de famille, observe avec inquiétude un affrontement où personne ne semble sortir gagnant.
C’est donc dans ce climat tendu que s’inscrit Prescriptions for Health Reform, dont le sous-titre – Putting Patients First – résonne comme une interpellation directe à la classe politique et médicale.
Un programme centré sur la responsabilisation et l’innovation
Selon le programme officiel, la journée débutera à 9 h avec un mot de bienvenue de Daniel Dufort, président du MEI, suivi d’une série de panels consacrés aux grands enjeux de la réforme :
- « Follow the money » – repenser les modèles de financement pour accélérer l’accès aux traitements ;
- « Making the system face the consequences » – introduire des mécanismes de reddition de comptes profitables aux patients ;
- « Rethinking health-care delivery » – innover pour désengorger les urgences et améliorer la prestation des soins ;
- et un « fireside chat » sur le rôle des nouvelles technologies médicales.
Parmi les conférenciers invités figurent des figures bien connues du débat sur la liberté de choix en santé : Dr Jacques Chaoulli, Bacchus Barua (SecondStreet.org), Yanick Labrie (Fraser Institute), Emmanuelle B. Faubert (IEDM) et Dr Pascal-André Vendittoli, représentant de la Fédération des médecins de pratique privée du Québec.
Entre idéologie et pragmatisme
Si l’événement se veut avant tout un espace de réflexion, il s’inscrit dans une mouvance intellectuelle favorable à une plus grande ouverture au secteur privé et à une responsabilisation accrue des institutions publiques.
Reste à voir comment ces « prescriptions » pour la réforme seront reçues dans un Québec où le débat sur la santé se joue à la fois sur le terrain politique, syndical et moral : faut-il repenser le système, ou simplement le gouverner autrement ?
