Traduit de l’anglais. Article d’Adam Zivo publié le 12 avril 2024 sur le site du National Post.
Un rapport historique de 400 pages publié au Royaume-Uni en début de semaine a confirmé que, dans la plupart des cas, les jeunes de sexe différent ne devraient pas recevoir de bloqueurs de puberté, d’hormones ou de chirurgies de changement de sexe. Les responsables politiques britanniques restreignent désormais davantage l’accès à ces interventions et enquêtent sur les cliniques de traitement du genre pour adultes du pays, ce qui constitue une approche judicieuse que le Canada devrait suivre.
Le rapport commandé par le gouvernement, rédigé par Hillary Cass, pédiatre à la retraite, après quatre ans de travail d’enquête, conclut que les données probantes concernant les jeunes en transition sont « remarquablement faibles » et que l’ensemble du domaine de la médecine pédiatrique du genre est « construit sur des fondations fragiles ».
Par exemple, sur plus de 100 études examinant les effets des bloqueurs de puberté et des hormones sur les mineurs, seules deux ont été jugées de qualité acceptable.
Des directives de traitement influentes au niveau mondial, telles que celles produites par la World Professional Association of Transgender Healthcare (WPATH), ont également été jugées « peu rigoureuses sur le plan du développement » et ont été décrites comme « non fondées sur des données probantes ».
Cass n’a trouvé aucune preuve que les effets des bloqueurs de puberté sont totalement réversibles ou que leur utilisation donne aux jeunes « le temps de réfléchir » avant de passer aux hormones du sexe opposé. En réalité, les bloqueurs exposent directement les mineurs à un risque de stérilisation et de réduction permanente de la densité osseuse, et l’arrêt de la puberté semble ne faire que verrouiller la dysphorie de genre chez les enfants, puisque 98 % des jeunes qui ont commencé à prendre des bloqueurs sont passés aux hormones sexuelles.
Alors que les activistes affirment que les jeunes souffrant de troubles du genre se suicident s’ils n’ont pas accès aux hormones et aux chirurgies, Cass n’a trouvé aucune preuve de la véracité de ces affirmations. Cela confirme les craintes que certains activistes transgenres utilisent la peur du suicide pour exercer un chantage émotionnel sur les parents afin qu’ils transforment inutilement leurs enfants, avant que le temps n’ait eu sa chance d’apporter des éclaircissements.
Il n’y a également « aucune preuve claire que la transition sociale dans l’enfance a des effets positifs ou négatifs sur la santé mentale, et des preuves relativement faibles d’un quelconque effet à l’adolescence ».
Toutefois, étant donné que la transition sociale semble influencer la trajectoire sexuelle de l’enfant, Cass a recommandé que toute transition de ce type soit supervisée par un professionnel clinique le plus tôt possible. Cette recommandation réfute implicitement la pratique, aujourd’hui courante dans certaines écoles, qui consiste à procéder à la transition sociale des enfants sans que les parents en soient informés ou sans supervision médicale.
Cass a noté que les bloqueurs de puberté, les hormones et les chirurgies de réassignation sexuelle étaient rarement utilisés pour les jeunes avant les années 2010. Jusqu’alors, les patients qui sollicitaient ces interventions étaient généralement des hommes naturels qui avaient montré des signes de dysphorie de genre dès la petite enfance et qui étaient, pour la plupart, mentalement stables.
Les recherches sur ces jeunes étaient rares, bien qu’une étude néerlandaise ait semblé montrer que la transition médicale était bénéfique pour cette population.
Mais le nombre de jeunes souffrant de troubles du genre a explosé et les cliniciens se sont retrouvés submergés de patients qui se sont brusquement identifiés comme transgenres à l’adolescence, alors qu’ils ne présentaient aucun signe de dysphorie dans leur petite enfance, comme l’explique Cass. Beaucoup de ces patients venaient de milieux difficiles et présentaient des problèmes de santé mentale ou des troubles du développement tels que l’autisme.
Dans certains cas, on a soupçonné que ces patients s’identifiaient faussement comme transgenres pour faire face à un traumatisme ou à une homophobie intériorisée, ou encore qu’ils surinterprétaient la confusion normale qui accompagne la croissance.
Cass a noté que, sur la base des conclusions de l’unique étude néerlandaise susmentionnée, l’utilisation d’hormones et les chirurgies de réassignation sexuelle étaient normalisées parmi ces nouveaux patients, même si leurs besoins différaient clairement de ceux de leurs prédécesseurs. Les cliniciens ont automatiquement « affirmé » ces jeunes et, ignorant leurs problèmes complexes de santé mentale, ont rapidement mis en place la transition médicale.
Les cliniciens n’ont pas attendu la publication de preuves plus solides à l’appui de ces traitements, et ont ensuite ignoré les études émergentes qui suggéraient que la transition médicale n’était pas utile. En conséquence, certains patients ont reçu des soins de qualité inférieure. « L’adoption d’un traitement aux avantages incertains sans examen approfondi constitue un écart important par rapport aux pratiques établies », écrit Mme Cass, qui estime que de nombreux jeunes ont été « déçus » par les défaillances du système.
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